Что такое саркома Юинга?
Злокачественные новообразования костной ткани чаще всего бывают вторичными (метастазы из других органов и систем). Саркома Юинга среди всех первичных опухолей костей встречается приблизительно в половине случаев.
Саркома Юинга – это очень агрессивное онкологическое заболевание, которое быстро метастазирует. Как правило, выявляется опухоль, когда у пациента уже имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах, легких, печени, головном мозге.
Причины возникновения
Причины возникновения саркомы Юинга на сегодняшний день практически не изучены. В зоне риска находятся пациенты с травмами и переломами в анамнезе, предшествующим облучением по поводу злокачественных новообразований других локализаций, с отягощенным семейным анамнезом (когда у кого-то из близких родственников была саркома Юинга).
Гистологически опухоль происходит из клеток костного мозга и чаще всего поражает длинные трубчатые кости нижних конечностей.
Клиническая картина саркомы Юинга
Как правило, заболевание начинается бессимптомно и длительное время пациент даже не подозревает о его наличии. По мере роста новообразования у больного возникают следующие симптомы и синдромы:
- Боль. Вначале болевой синдром не приносит сильного дискомфорта пациенту (маловыраженный, непостоянный). С развитием опухоли боль интенсивность боли постоянно увеличивается , возникают частая ночная боль, которая плохо купируется анальгетиками. Именно в этот период пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью;
- Патологические переломы;
- Внешние изменения над местом локализации злокачественного новообразования можно заметить на поздних стадиях заболевания (покраснение кожи, гиперемия, расширение венозной сетки, оттек);
- Нарушения функции пораженной конечности;
- Потеря аппетита, быстрое похудание, субфебрильная температура тела.
- При наличии метастазов в другие органы возникают характерные симптомы (кровохарканье, параличи, парезы, рвота, желтуха и т.д.).
Диагностика саркомы Юинга
В зарубежных клиниках используются современные методы диагностики злокачественных новообразований костной ткани. Поставить правильный диагноз удается всего за несколько дней. Кроме того специалисты большое внимание придают дифференциальному диагнозу.
При подозрении на саркому Юинга всем пациентам назначаются следующие лабораторные и инструментальные методы исследований:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- Общий анализ мочи;
- Биохимическое исследование крови с определением концентрации общего билирубина, кратинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, трансаминаз, щелочной фосфатазы;
- Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- Рентгенологоческое исследование пораженной кости;
- КТ, МРТ пораженных участков скелета или в случаях метастазов;
- ПЭТ-КТ;
- Радиоизотпная сцинтиграфия печени и костей скелета;
- Ангиография;
- Трепано-биопсия костного мозга с последующим морфологическим исследованием биоптата;
- Биопсия опухоли с гистологическим исследованием биологического материала;
- Имунногистохимическое исследование;
- Консультация генетика с молекулярно-генетической диагностикой.
Для назначения наиболее эффективного метода терапии саркомы Юинга лечащему врачу необходимо знать все морфологические и гистологические характеристики опухоли.
Лечение саркомы Юинга в Израиле, Германии, Турции и других странах за рубежом
Как правило, для достижения положительного клинического эффекта необходима комбинированная терапия этого злокачественного новообразования. Только таким образом удается добиться полного выздоровления пациента или длительной ремиссии. Кроме того, каждый клинический случай требует индивидуального подхода к терапии. Как правило, для лечения саркомы Юинга используют следующие методы:
Хирургическое удаление опухоли
Операция – является наиболее эффективным методом лечения злокачественных заболеваний костей. В большинстве случаев приходится удалять всю конечность (ампутация). Однако в зарубежных клиниках каждый пациент имеет возможность на протезирование и специфическую реабилитацию.
Химиотерапия
Применение современных средств, которые губительно влияют на злокачественные клетки, позволяет значительно уменьшить новообразование в размерах и предупредить метастазирование. К сожалению, химиотерапия очень часто вызывает побочные эффекты. Фармакологические препараты воздействуют на все активно делящиеся клетки. Поэтому у пациентов часто возникает тошнота, рвота, поносы, кровоточивость десен, выпадение волос. Специалисты зарубежных клиник всегда предупреждают нежелательные эффекты химиотерапии с помощью медикаментозных средств.
Лучевая терапия
Метод с успехом используется для лечения саркомы Юинга. Назначаются предоперационные и послеоперационные схемы облучения. Как правило, применяются высокие дозы лучевой терапии. Облучается вся пораженная кость.
Стереотаксическая радиохирургия
Современный метод облучения злокачественных новообразований и их метастазов. Является очень эффективным методом терапии. Преимуществом стереотаксической радиохирургии является очень редкое возникновение побочных эффектов. Специальная роботизированная техника позволяет облучать исключительно ткани злокачественного новообразования. Всего за несколько сеансов пациент может полностью избавиться от метастазов.
В зарубежных клиниках используются все возможности для достижения положительного результата лечения.