Что такое рак полости рта?
Злокачественные заболевания органов полости рта возникают из клеток эпителия, который покрывает ротовую полость. Мужчины болеют намного чаще. Иногда встречаются новообразования ротовой полости и у детей.
К онкологическим процессам ротовой полости относятся:
- Рак языка
- Новообразования слизистых оболочек щек возникают в виде небольшой эрозии чаще всего в области угла рта. Рак слизистой оболочки щек быстро метастазирует в жевательные мышцы.
- Злокачественные процессы дна ротовой полости чаще всего проявляются в виде небольшого узла, который постоянно растет. В последующем на новообразовании появляются эрозии и язвы.
- Рак мягкого неба и язычка мягкого неба — появляется в виде эрозий или язв, которые быстро увеличиваются и часто вызывают кровотечения.
- Опухоли альвеолярных отростков верхней челюсти и твердого неба имеют тенденцию к быстрому росту и поражении зубов. Поэтому заболевание часто выявляется стоматологами.
- Рак передних небных дужек проявляется болевыми ощущениями в горле, нарушением открывания рта и частыми кровотечениями.
- Опухоли альвеолярных отростков нижней челюсти
Как правило, рак ротовой полости по характеру роста бывает папиллярный и язвенный.
Причины возникновения
Выделяют много этиологических факторов злокачественных новообразований ротовой полости. Чаще всего действует несколько факторов одновременно.
- Хронические заболевания ротовой полости – повреждения, трещины
- Предраковые процессы – гиперкератозы, папилломы, лейкоплакии
- Курение, употребление алкоголя
- Стоматологические манипуляции, которые вызывают частый травматизм слизистой оболочки ротовой полости
- Действие факторов внешней среды
- Постоянное употребление слишком горячей и пряной пищи
- Недостаток витамина А
Клиническая картина рака органов ротовой полости
Симптомы заболевания зависят от поврежденной структуры, типа гистологической дифференциации опухоли, а также от стадии злокачественного процесса. Как правило, начальный период рака органов полости рта проходит для пациентов незаметно. Могут возникать безболезненные язвы, трещины, небольшие уплотнения, которые не приносят пациенту никакого дискомфорта. Местное лечение новообразований не приносит положительного эффекта.
С развитием злокачественного процесса пациентов начинает беспокоить боль в области новообразований. В последующем болевой синдром иррадиирует в ЛОР-органы (ухо, горло, нос). В случаях злокачественного процесса задних отделов ротовой полости возникает нарушение глотания, гнусавость голоса, постоянная боль в горле. При новообразованиях больших размеров возникают нарушения дыхания и речи.
В запущенных стадиях рака органов полости рта наблюдается распад опухоли, повреждение близлежащих органов и структур, неприятный гнилостный запах изо рта. Часто злокачественные новообразования ротовой полости метастазируют в слюнные железы, вызывая при этом нарушение их функций.
Диагностика рака органов ротовой полости
Злокачественные новообразования ротовой полости относятся к раку наружной локализации. Поэтому большое значение в верификации правильного диагноза имеет тщательно собранные жалобы и анамнез заболевания, а также осмотр пациента.
Израильские и немецкие специалисты имеют большой опыт в диагностики рака органов ротовой полости. Они используют все необходимые современные методы диагностики.
- Общие исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.
- Рентгенологическое исследование верхней и нижней челюсти выполняется в целях выявления метастазов.
- КТ, МРТ
- УЗИ новообразования, слюнных желез, а также увеличенных лимфатических узлов
- Биопсия пораженного участка
- Гистологическое исследование с подтверждением типа гистологической дифференциации новообразования
Лечение рака органов ротовой полости в Израиле, Германии
Лучевая терапия
В клиниках Израиля и Европы используются разные методы лучевой терапии. Считается, что лучше всего переносится пациентами контактное облучение. Однако выбор метода зависит от степени распространенности злокачественного процесса. Доза облучения зависит от стадии патологического процесса – на запущенных стадиях назначаются большие дозы.
Стереотаксическая радиохирургия – современный метод лечения злокачественных новообразований. В Германии используют гамма-нож и кибер-нож, Израиле — линейные ускорители. Этот метод применяется в случаях метастазирования злокачественного процесса. С помощью стереотаксической радиохирургии можно лечить как саму опухоль, так и ее метастазы. При использовании этого метода лечения злокачественные клетки поддаются губительному действию излучения. При этом специальная система позволяет здоровые ткани не повреждать. Во время сеанса стереотаксической радиохирургии производятся несколько МРТ – снимков, которые определяют точное место воздействия излучения. Для пациентов эта процедура является абсолютно безболезненной. При лечении рака органов полости рта необходимо несколько сеансов.
Хирургическое лечение
Является основным методом лечения рака ротовой полости. В связи с обширной сеткой кровеносных и лимфатических сосудов, злокачественные новообразования ротовой полости очень быстро метастазируют. Поэтому израильские специалисты рекомендуют радикальное удаление таких опухолей (вместе с частью здоровых тканей). Однако бывают случаи, когда такие оперативные вмешательства выполнить невозможно или после операции остается большой косметический дефект. Поэтому в Израиле часто используются микрографические оперативные вмешательства. Их суть состоит в послойном удалении тканей опухоли. В ходе оперативного вмешательства под микроскопом изучается клеточный состав каждого слоя. Таким образом, удается максимально сохранить здоровые ткани.
При поражении костных структур ротовой полости оперативные вмешательства выполняются совместно с челюстно-лицевыми хирургами. Также в обязательном порядке удаляются регионарные лимфатические узлы.
После хирургического удаления злокачественных новообразований ротовой полости при необходимости в клиниках Израиля и Германии можно провести пластическую коррекцию дефекта.
Химиотерапия
Является обязательным методом комбинированного лечения рака органов ротовой полости. Назначение химиотерапевтических средств позволяет значительно уменьшить опухоль в размерах, предупредить метастазирование. При невозможности выполнения хирургического удаления опухоли часто назначается химиотерапия вместе с лучевой терапией.
Иммунотерапия
В зарубежных клиниках используются иммунологические средства, которые стимулируют иммунную систему пациента бороться с раковыми клетками. Также используются препараты, которые способны вызывать гибель злокачественных клеток.
После лечения в клиниках за рубежом все больные проходят реабилитационную терапию. Каждому пациенту после лечения необходимо постоянно наблюдаться в онколога. Специалисты всегда поддерживают постоянные контакты со своими пациентами.