Саркомы

Что такое саркома?

Саркома — злокачественное новообразование, которое происходит из типа соединительной ткани. Данный вид опухоли отличается прогрессивным характером, весьма быстрым ростом и частыми рецидивами.

Саркомы делятся на две большие категории: саркомы мягких тканей и костные саркомы.

Общие особенности сарком:

• высокая степень злокачественности;
• метастазирование в окружающие ткани;
• рост до больших размеров;
• метастазирование во внутренние органы, кожу, центральную и периферическую нервные системы и лимфатическую ткань;
• высокая частота рецидивов после устранения опухолевых тканей.

На данный момент установлено около ста нозологических вариантов, наиболее распространенные из них:

• Остеосаркома — костный тип ткани;
• Мезенхимома — эмбриональный тип ткани;
• Липосаркома — жировая ткань;
• Ангиосаркома — кровеносная и лимфатическая системы;
• Миосаркома — мышечный тип ткани;
• иные виды.

Дифференцировка саркомы

Степень зрелости опухолевых тканей определяет дальнейшую тактику лечения заболевания. Например: менее выраженный фактор дифференцировки тканей опухоли влечет к наличию агрессивного новообразования, в итоге, к плохому прогнозу.

Исходя из этого, саркомы бывают:

• Низкодифференцированные — новообразования низкой степени злокачественности, по строению не подобные на ткани из которых разрастаются, медленно растущие, больших размеров, практически не метастазируют, редко бывают рецидивы после лечения;
• Высокодифференцированные — опухоли с высокой степенью злокачественности, их структура похожа на ткани, из которых они происходят, быстро растущие, раннее метастазирование, слабо поддающиеся хирургическому лечению;
• Умеренно— или низко- дифференцированные – средняя форма опухолей между предыдущими классификаторами.
• Саркомам, среди злокачественных видов опухолей, характерно наличие большого числа гистологических типов и высокая вероятность поражений любых тканей, органов и анатомических участков.

Локализация саркомы

Структурами из соединительной ткани являются сосуды, кости, мышцы, сухожилия, связки, фасции, соединительнотканные капсулы нервов и внутренних органов.

Исходя из этого, саркомы чаще всего бывают:

• в костях и мягких тканях туловища и конечностей;
• в межклеточном пространстве, мягких тканях, костях шеи и головы;
• в соединительнотканных элементах матки и молочных желез;
• в клетчатке забрюшинной зоны;
• в других областях внутренних органов, брюшной и плевральной полости, в средостении, головном мозге и в периферических нервах.

Причины возникновения саркомы, факторы риска

Все злокачественные новообразования принадлежат к группе полиэтиологичных заболеваний, возникающих под воздействием множества факторов, которые в свою очередь, определить не всегда удается.

Стоит выделить основные факторы риска, ведущие к злокачественным образованиям из соединительной ткани:

• генетическая предрасположенность, наследственный анамнез;
• ионизирующая радиация;
• ВИЧ-инфекция, унаследованные и приобретенные иммунодефициты;
• влияние на клетки онкогенных вирусов, стимулирующие бесконтрольное деление клеток;
• операции по трансплантации внутренних органов;
• расстройство лимфооттока в результате патологических процессов и перенесенных операций;
• химиотерапевтический курс и применение иммуносупрессивных препаратов;
• наличие травм, инородных тел в мягких тканях, длительно незаживающих ран.

Причинные факторы запускают процессы бесконтрольного деления клеток соединительных тканей, новообразование стремительно растет и разрушает окружающие ткани. Клетки опухоли с оттоком крови распространяются по всему организму, при этом оседая и формируя вторичные очаги (метастазы) в других органах. Вследствие чего при саркомах наблюдаются частые рецидивы заболевания.

Симптомы

Проявления саркомы обусловливается местом её возникновения, размером и характеристиками ее злокачественности. Традиционно, обнаруживают постепенно растущее новообразование, которое распространяется на нервные волокна соседних тканей, сдавливает их и вызывает болевой синдром, нарушает функции пораженных органов.

Типичная клиническая картина при различных типах сарком:

• саркома Юинга — ночные боли в нижних конечностях;
• лейомиосаркома кишечника — нарушение функции кишечника;
• саркома матки — межменструальные кровотечения;
• внебрюшинная саркома — слоновость, лимфостаз нижних конечностей;
• саркома средостения — появление одышки, отечность в области шеи;
• саркома шеи и лица — деформация головы, асимметричность, нарушения функций мимических и жевательных мышц лица и др.

Диагностика саркомы

При постановке диагноза заболевания учитываются типичные его симптомы, сведения рентгенологических, лабораторных и гистологических исследований.

Применяемые методы диагностирования:

• Рентгенография (при остеосаркоме в 2-х проекциях). Рентгенологично выделяют три типа остеогенных сарком: остеолитичскую, остеопластическую и смешанную.
• УЗИ исследование внутренних органов (брюшной полости, печени);
• Компьютерная томография и МРТ;
• Радионуклидная диагностика (полости и клетчаточные просветы);
• Биопсия опухоли с дальнейшей гистологией, цитологией и цитохимией взятых тканей;
• Ангиография. С помощью, введенной в артерии, контрастной субстанции определяют место повышенного кровотока в области опухоли.

Комплексное обследование дает возможность точного определения расположения, размеров саркомы, наличие метастазов, степень зрелости клеток, специфику роста и кровоснабжения. Очень важно до начала терапии установить точный диагноз.

Лечение саркомы

Лучшие результаты достигаются при комплексных методиках лечения, включающие в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и/или лучевое облучение.

Радикальным методом лечения саркомы является оперативное вмешательство в границах анатомической области. В случаях прорастания опухоли в кость, крупные сосуды и нервы конечностей делают ампутацию с дальнейшим протезированием. При локализации опухоли в межмышечных пространствах необходимо удаление частей здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком имеет достаточно благоприятные показатели: при саркоме мягких тканей и конечностей пятилетняя выживаемость — 75%, при локализации опухолей на теле — около 60%.

Для того, чтобы максимализовать шансы на благоприятный исход, рекомендуется обращаться к ведущим специалистам за рубежом для лечения саркомы. Не откладывайте это обращение на стадию, когда уже поздно что-либо сделать! Обратитесь уже сегодня, и в течение короткого времени вы уже сможете выехать на лечение рака за границу у лучших специалистов. Мы предлагаем лечение в Израиле, Германии, Индии и других странах на высшем уровне. Воспользуйтесь формой запроса, электронной почтой или номером телефона — наш специалист по организации лечения перезвонит незамедлительно.