Что такое тимома?
Термин тимома объединяет все доброкачественные и злокачественные виды опухолей вилочковой железы. Опухоль средостения преимущественно встречается у лиц пожилого возраста, детская заболеваемость не превышает 8%. Образование обычно небольших размеров, имеет плотную капсулу. По строению тимомы разделяют на: лимфоидные, веретеноклеточные, лимфоэпителиальные, эпителиоидные.
Эффективность терапии сильно зависит от своевременной диагностики. Доброкачественные опухоли могут долго протекать бессимптомно. Израильские врачи, специалисты Германии и других стран с современной медициной имеют хороший опыт в диагностике и лечении тимом разных видов. Рациональный подход, доступность современных методов обследования позволяют установить правильный диагноз на ранней стадии, когда опухоль не повредила другие органы.
Что такое тимус
Вилочковая железа является органом эндокринной и иммунной системы. Анатомически состоит из двух долей, покрыт капсулой, делящей его перемычками на дольки. Топографически тимус расположен в верхней части грудной клетки. Спереди прилегает к рукоятке и телу грудины, сзади граничит с перикардом, медиастинальной плеврой и сосудами.
Тимус развивается и активно вырабатывает гормоны тимозин, тималин, инсулиновый фактор роста-1, тимусный гормональный фактор и тимопоэтин, играет большую роль в продукции Т-лимфоцитов. Но после начала полового созревания вилочковая железа подвергается значительной инволюции, атрофии. Значительное уменьшение размеров тимуса в пожилом возрасте отчасти вызывает снижение иммунитета.
Симптомы
Когда опухоль достигла больших размеров – признаки объемного образования грудной клетки не могут остаться, так как сдавливаются сосуды, сердце, пищевод и пр. Куда важнее заподозрить тимому на начальной стадии развития.
Миастения – синдром патологической мышечной слабости, повышенной утомляемости, усиливается после физической нагрузки. В основе миастении лежит аутоиммунные реакции с появлением антител к мышечной ткани и вилочковой железе.
Типичные симптомы тимомы:
- Шум и тяжесть в голове, усиливающиеся при наклонах туловища
- Боли в груди (неинтенсивные, иррадиируют в шею, между лопатками, плечо, напоминают приступ стенокардии)
- Отечность и цианоз верхней половины туловища
- Набухание шейных вен, пульсация
- Одышка
- Общая слабость
- Потеря веса
- Мышечная слабость
- Повышение температуры
- Боли в суставах
- Нарушение частоты и ритма сердечных сокращений
Диагностика тимомы
Стандартные методы исследований, выполняемые в Израиле и Германии, позволяют диагностировать заболевание на самых ранних стадиях, когда новообразование не достигло даже 3-х сантиметров в разрезе. К сожалению, заболевание на ранней стадии проходит бессимптомно, а значит выявить специфические изменения можно лишь путем регулярных ежегодных профилактических осмотров. Так, чаще всего опухоль вилочковой железы диагностируют при рентгенографии грудной клетки.
При помощи рентгенологических методов обследования (рентгеноскопия, рентгенография, контрастирование) зарубежные врачи определяют локализацию образования, его контуры, плотность, размеры, вовлечение соседних органов в процесс, определяется степень смещения средостения, увеличение лимфатических узлов и прочее.
В клиниках Израиля и Германии применяют только современные и эффективные методы диагностики:
- Расширенный анализ крови
- Онкомаркеры
- Рентгенологическое обследование
- Компьютерная томография
- МРТ
- Медиастиноскопия
- Биопсия надключичных лимфатических узлов
- Измерение центрального венозного давления
- Реакция латексагглютинации с целью исключения эхинококкоза
В результатах лабораторного исследования крови при тимоме наблюдается существенное снижение уровня Т-лимфоцитов повышение С, анемия. Контрастирование пищевода позволяет оценить степень смещения органов средостения. Но наиболее точные данные вплоть до нескольких миллиметров показывает КТ или МРТ в комбинации с позитронно-эмиссионной томографией, определяющей активность обменных процессов в клетках опухоли. Если требуется обследовать стенки средостения, установить наличие вторичных очагов опухоли, выполнить биопсию – специалисты выполняют медиастиноскопию при помощи фиброоптического аппарата.
Лечение
Израильские и германские клиники уже много лет занимаются лечением опухолей вилочковой железы.
Если результат гистологии свидетельствует о злокачественном течении заболевания – выполняется химио- и лучевая терапия.
В Израиле и Германии хирурги успешно практикуют удаление тимуса эндоскопическим малоинвазивным способом. После такой операции больные восстанавливаются в два раза быстрее.
Тимэктомия может быть выполнена не всегда. Если больной обратился на поздней стадии, когда опухоль проросла в ближние органы, появились вторичные очаги – выполняется химио-лучевая терапия. Комбинированное воздействие на злокачественные клетки цитостатиков и облучение позволяет добиться улучшения состояния и уменьшения опухоли в размерах. В последующем части больным проводится операция.