Что такое рак щитовидной железы?
УЗИ щитовидной железы
Рак щитовидной железы — это злокачественное образование из фолликулярных либо С-клеток щитовидной железы. Щитовидка располагается на передней поверхности шеи и имеет форму бабочки. Это важный для жизни орган, регулирующий обменные процессы в организмы, вырабатывающий гормоны без которых жить нельзя. Рак щитовидной железы встречается довольно редко. На пустом месте обычно не возникает. Перерождаются в рак обычно узлы или кисты щитовидной железы, на которые не обращают должного внимания.
Разновидности рака щитовидной железы
Паппилярный — наиболее распространенный тип. При ранней диагностике, в 90% случаев больной полностью выздоравливает.
Фолликулярный — встречается чаще у женщин в 45 летнем возрасте. Данный тип рака метастазирует в легкие и кости. Лечение длительное, но прогнозы благоприятные.
Медуллярный — более агрессивная форма данного онкологического заболевания. Опухоль быстро развивается и характеризуется региональным метастазированием.
Анапластический — такая форма заболевания встречается гораздо реже, нежели остальные и считается наиболее агрессивной. Встречается как у женщин, так и у мужчин после 50 лет. Опухоль растет быстрыми темпами, плохо восприимчива к какому-либо лечению и склонна к быстрому метастазированию. Прогнозы неутешительны.
Симптоматика болезни
Рак щитовидной железы обычно диагностируют уже на первых стадиях. Щитовидная железа расположена поверхностно и фактически окутывает гортань. Даже незначительное увеличение щитовидки уже дает ощущение кома в горле. С ростом опухоли появляются другие симптомы, обусловленные сдавливанием нервных стволов и органов:
- затрудненное глотание;
- кашель;
- осиплость голоса;
- боли в проекции щитовидной железы.
При медуллярной карциноме щитовидной железы у больного вырабатывается тирокальцитонин и появляется диарея, которая исчезает после удаления ракового новообразования.
Диагностика рака щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы назначают всем эндокринологическим больным. Данная методика диагностирования доступна в каждой больнице и безвредна. С помощью ультразвукового исследования врачи анализируют состояние щитовидной железы, ее структуру, определяют наличие, размер, контуры и форму узлов и кист, оценивают кровоток в зоне узла. Заключительный диагноз ставится только после биопсии, но при помощи УЗИ можно легко отличить доброкачественные образования от потенциально злокачественных. Так узлы щитовидной железы до 3 см без усиленного перинодулярного кровотока не считаются опасными и в случае отсутствия симптоматики не требуют лечения. Клетки узлов больше 3 см нужно исследовать под микроскопом.
Такие методики, как флюорография и рентгенография области грудной клетки предоставляют возможность определить наличие матастазов в лимфатических узлах и легких. Чтобы уточнить степень поражения, больному, как правило, назначают КТ.
Молекулярно-генетическое обследование щитовидной железы применяют для определения генетической предрасположенности. Такая методика также позволяет выявить уровень риска рецидива заболевания.
Биопсия – это достаточно простой и доступный способ исследования извлеченного материала под микроскопом. Биопсия осуществляется обычным шприцем под контролем УЗИ.
Для установления типа поражения возвратных нервов применяется бронхоскопия и ларингоскопия. С помощью этого обследования проводится изучение гортани, трахеи и голосовых связок для установления степени их повреждения.
С помощью радиоизотопного сканирования щитовидной железы можно выявить мелкие метастазы по всему организму.
Также проводят анализы крови на гормоны щитовидной железы. Это ТТГ, Т3 и Т4. Полученные результаты позволяют оценить функциональное состояние щитовидной железы.
Лечение рака щитовидной железы
На выбор терапии влияют многие факторы: возраст больного, агрессивность заболевания, локализация и тип опухоли.
Хирургический метод лечения
В основном хирургическое вмешательства проводят малоинвазивным методом, который способен отвратить нарушение возвратного нерва. Операцию могут осуществлять различными способами: полная ликвидация щитовидной железы, частичная резекция органа, фасцильно-футлярная диссекция, а также иссечение клетчатки шеи при регионарном метастазировании.
Лучевая терапия
Лучевую терапию назначают пациентам после операции по удалению опухоли щитовидной железы. Облучение позволяет уничтожить пораженные очаги, которые остаются после хирургического вмешательства. Современные методики лучевой терапии способны направить облучение точно на раковые клетки и минимизировать вредоносное влияние лучей на здоровые ткани.
Химиотерапия
Такой метод лечения как химиотерапия успешно борется с раковыми опухолями щитовидной железы, так как цитостатики способны убить пораженные клетки.
Также в борьбе с раком щитовидной железы активно используют заместительную гормональную терапию, которая предполагает собою прием препарата — Тироксин. Этот препарат предотвращает развитие рецидива после хирургического вмешательства и останавливает развитие онкологических очагов.
